Smerte toppmøte

Smerte toppmøte

HEALING CHRONIC PAIN SUMMIT

"Det er mest sannsynlig, i dagens stadium av vår kunnskap, at en programmeringsfase tidlig på det som gjør hjernen mer sårbar senere for å utvikle et kronisk smertesyndrom."

Bli med tusenvis som registrerer seg for å se dette online-toppmøtet med 47 ledende eksperter.

På dette toppet anerkjenner og anerkjenner vi at alle har en unik historie rundt deres smerte og vi empati med det du går gjennom. Vi kaster også lys på ulike måter å se på kroniske smerter. Vi vil gi deg noen nye nøkler for å låse opp døråpningen for å gjenvinne livskvaliteten din. Hver historie er unik, og ulike typer kroniske smerter kan være forskjellige manifestasjoner av lignende dype rotte ubalanser i kropp, sinn og ånd.

Her er en forhåndsvisning av presentasjonen min:

Klikk her for å få tilgang til Healing Chronic Pain Summit

Pain Summit Facebook siden er her.

Fascinerende studierapporteringsresultater hentet fra nesten 12,000-folk over hele verden som en del av American Gut Project

Fascinerende studierapporteringsresultater hentet fra nesten 12,000-folk over hele verden som en del av American Gut Project

'Største' mikrobiomestudier veier inn på vår guthelse

Fascinerende studierapporteringsresultater hentet fra nesten 12,000-folk over hele verden som en del av American Gut Project. Viktige funn av denne landemerkestudien er det faktum at det er mangfoldet av plantebaserte matvarer som en person bruker (og ikke bare det faktum at noen identifiserer som veganer eller vegetarianer) som påvirker gutmikrobial mangfold og relative overflod, og at det er en forening av psykiske lidelser med gutmikrobiell funksjon, med tarmmikrobielle egenskaper som er mer lik blant flere psykiatriske sykdommer enn sammenlignet med friske personer. Selv om funnene utelukkende er basert på foreninger, og ikke tillater å uttale seg om årsakssammenheng, representerer de den mest omfattende analysen av gutmikrobielle data publisert til dags dato.

Viktige implikasjoner for utvikling av fremtidige terapeutiske strategier ved bruk av engraftment av mikrobielle arter i vår gutmikrobiom.

Viktige implikasjoner for utvikling av fremtidige terapeutiske strategier ved bruk av engraftment av mikrobielle arter i vår gutmikrobiom.

En eksklusiv metabolsk nisje gjør det mulig å spenne inn i gutmikrobioten
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker og Justin L. Sonnenburg

Etter programmering av gutmikrobiotas generelle sammensetningsarkitektur i tidlig liv, forblir det etablerte mikrobielle økosystemet relativt stabilt og elastisk mot forstyrrelser gjennom livet. Slike forstyrrelser inkluderer infeksjoner, kolonrensing, diett eller antibiotikainntak. Selv om dette er stabilitet og motstandskraft, er det generelt en stor fordel for verten, blir det en utfordring når vi prøver å modifisere et kompromittert mikrobiom ved inntak av probiotika eller fekal mikrobiell transplantasjon. Før vi kan fortsette å modulere en maladaptiv eller sykdomsrelatert tarmmikrobiell sammensetning ved slike inngrep, er det behov for grunnleggende innsikt i de faktorer som påvirkerom og under hvilke omstendigheter nye bakteriestammer kan integreres i en eksisterende,kompleks mikrobiota.

Denne siste studien fra Sonnenburg laboratoriet demonstrerer hos mus at den kombinerte administrasjonen av et spesifikt sukkermolekyl kalt porfyr og en mikrobiell stamme som ikke er en del av den vanlige gutmikrobioten, men som inneholder genene for utelukkende utnyttelse av dette sukkermolekylet, resulterer i engraftment av den nye mikroben i det eksisterende tarmmikrobielle økosystemet. Som forklart av forfatterne: "Privilegert næringsinngang muliggjør påliteligengraftment av den eksogene stammen ved forutsigbare overflod imus som inneholder ulike samfunn av tarmmikrober.

Disse funnene har viktige implikasjoner for utviklingen av fremtidige terapeutiske strategier ved bruk av engraftment av manglende eller nye mikrobielle arter i vår gutmikrobiom. Slike strategier kan bli viktige for behandlingen av slike forskjellige forstyrrelser som autismespektrumforstyrrelser, inflammatoriske tarmsykdommer og fedme.

IBS-pasienter får robust, vedvarende lettelse fra hjemmebasert behandlingsprogram og lege er enige

IBS-pasienter får robust, vedvarende lettelse fra hjemmebasert behandlingsprogram og lege er enige

"Denne studien har klart fastslått den kliniske verdien av en #MindBased-intervensjon for Irritable Towel Syndrome (IBS) ... som viser at dette bør tilbys til pasienter som ikke en siste utvei, men som en sikker og effektiv første- eller sekundærbehandling." - Dr . Emeran Mayer

Landemerke, NIH-finansiert flersidestudie finner at IBS-pasienter som lærte å kontrollere alvorlige GI-symptomer hjemme, så like mye som de som ble behandlet med flere kliniske besøk

BUFFALO, NY - I den største føderalt finansierte kliniske ikke-medisinprøven for irritabel tarmsyndrom (IBS) oppnådde pasienter med de mest alvorlige og vedvarende symptomene robust og vedvarende lindring ved å lære å kontrollere symptomer med minimal klinisk kontakt. Ledet av University at Buffalo forskere i samarbeid med kolleger ved New York University og Northwestern University, er studien publisert i Gastroenterologi.

Forskningen er et produkt av 20 års finansiering fra Nasjonalt institutt for diabetes, fordøyelsessykdommer og nyresykdommer i National Institutes of Health, og en av de største, atferdsmedisinprøver som ikke inkluderer en narkotikaramme. Det gjenspeiler et langvarig partnerskap mellom forskere ved UB og NYU, som samlet sin respektive kompetanse og talenter for å utvikle og teste en ny behandlingsstrategi.

Av 436-pasienter rekruttert ved UB og Northwestern, rapporterte 61-prosent symptomforbedring to uker etter at hjemmebasert atferdsbehandling endte sammenlignet med 55-prosent i klinisk-basert behandling og 43-prosent som fikk pasientopplæring. Behandlingsfordelen vedvarer også så langt som seks måneder etter at behandlingen avsluttet.

"Dette er en roman, en forandringsstrategi for et folkehelseproblem som har reelle personlige og økonomiske kostnader, og som det er få medisinske behandlinger for hele spekteret av symptomer," sa Jeffrey Lackner, PsyD, hovedforfatter, professor i Institutt for medisin i Jacobs-skolen for medisin og biomedisinsk vitenskap ved UB og direktør for Behavioral Medicine Clinic. Han er tilknyttet UBs kliniske og translational science institutt.

Kvinner er uforholdsmessig påvirket

IBS er en vedvarende og vanskelig å behandle tilstand som er en av de vanligste sykdommene som gastroenterologer og primærbehandlinger behandler. Det er preget av kronisk magesmerter, diaré og / eller forstoppelse. Medisinsk og diettbehandling har en skuffende oversikt over lettelse for mange pasienter.

Afflicting mellom 10 og 15 prosent av voksne over hele verden, hvorav de fleste er kvinner, skaper tilstanden en folkehelsebyrde som forårsaker smerte, isolasjon og frustrasjon, som alle forringer livskvaliteten. Utover den personlige avgiften, sa Lackner, den økonomiske byrden av IBS i USA er anslått til $ 28 milliarder årlig.

"Disse funnene vil bli ønsket velkommen av mange kvinner og menn, som dessverre har blitt stigmatisert, marginalisert og ofte behandlet som" hode tilfeller "bare fordi ingen endelig årsak til deres symptomer er identifisert ved rutinemessig medisinsk testing."
-Jeffrey Lackner, PsyD, Professor, Institutt for medisin, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

Denne behandlingen vil bidra til å takle en stor barriere for kvalitetshelsetjenesten mot de som bor i landlige områder, legger Lackner til, for nå har disse pasientene tilgang til en toppmoderne behandling en gang bare tilgjengelig i storbyområder.

Ifølge NYU Silver School of Social Work Professor James Jaccard, PhD, en nøkkelforsker på dette forskningsprogrammet siden starten i 2000, "Den kreative utviklingen av denne symptomstyringsmetoden for IBS kan påvirke millioner av mennesker, først og fremst kvinner, som lider fra denne ofte stigmatiserte og dårlig forstått tilstand. Ved å integrere perspektiver fra medisin og samfunnsvitenskap, illustrerer det kraften i team-orienterte og tverrfaglige tilnærminger for å redusere helseproblemer i sårbare befolkninger. "

Mens IBS påvirker det meste kvinner, sa Lackner at denne studien er bemerkelsesverdig fordi 20 prosent av pasientene var mannlige, hvorav mange selv er motvillige til å søke hjelp. "Disse mennene er mer sannsynlig å komme seg ut for hjelp hvis de får tilgang til behandling som er kort og hjemme-basert," sa han.

Brain-gut-tilkoblinger

Behandlingen består av en form for kognitiv atferdsterapi (CBT) som lærer praktiske ferdigheter for å kontrollere gastrointestinale symptomer, enten i forbindelse med 10 klinikkbesøk eller fire kliniske økter i forbindelse med selvstudium som er utviklet av Lackner i et tidligere NIH-stipend. Begge CBT-behandlingene fokuserte på informasjon om hjernekontakt, selvovervåkning av symptomer, utløsere og konsekvenser, bekymringskontroll, muskelavslapping og fleksibel problemløsing.

"Behandlingen er basert på banebrytende forskning som viser at hjernekontakt er en toveiskan," forklarer Lackner. "Vår forskning viser at pasienter kan lære måter å rekalibrere disse hjernegangsinteraksjonene på en måte som gir dem betydelig symptomforbedring som har utløst dem gjennom medisinske behandlinger."

Leger og pasienter er enige om forbedring

Lackner la til at studiens styrke understrekes av det faktum at både pasienter og gastroenterologer, som evaluerte pasienter og var uvitende om hvilke behandlingspatienter som ble tildelt, rapporterte lignende symptomforbedringer som pasienter.

"Et mål på styrken av kliniske studier er at når to datakilder rapporterer lignende data om et sluttpunkt," forklarte han. "I vår studie var det en slående likhet mellom behandlingsresponsen som ble rapportert av pasienter og" blinde "evaluatorer. Dette mønsteret av avtale fra pasienter og leger viser at vi ser veldig reell, betydelig og varig forbedring av GI-symptomer umiddelbart etter avslutning av behandlingen og mange måneder senere. "

"Mind-based intervention"

Forskningen har særlig interesse for Emeran Mayer, MD, PhD, professor i David Geffen School of Medicine ved UCLA og administrerende direktør for G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience, en internasjonalt kjent ekspert på samspillet mellom fordøyelseskanal og nervesystemer og kvinners helse.

"Denne studien har tydeliggjort den kliniske verdien av en tankebasert intervensjon for IBS," sa Mayer. "Suksessen med denne undersøkelsen viser at dette bør tilbys til pasienter som ikke som en siste utvei, men som en sikker og effektiv første- eller sekundærbehandling. Det er veldig forskjellig fra den farmasøytiske modellen hvor du søker etter magic-bullet medisiner. Med dagens medisiner kan du ikke behandle hele pasienten. Medisinene kan forbedre tarmvaner, men det er ikke en komplett behandling for pasienten med IBS. "

Lackner overvåkte trening av klinikere som jobber med Mayer ved UCLA på UB-programmet. De to har bygget på dette arbeidet med en banebrytende studie av hvordan mikrobiometre av IBS-pasienter påvirker deres respons på kognitiv atferdsterapi. Samarbeidet finansieres i fellesskap av et $ 2.3 millioner NIH-tilskudd til UCLA, hovedinstitusjonen og UB. Resultatene fra den studien er kommende.

Paper publisert i Gastroenterology

Forbedring av gastrointestinale symptomer etter kognitiv oppførselsterapi for ildfast irritabel tarmsyndrom

For ytterligere informasjon om denne studien, kontakt: Ellen Goldbaum, University at Buffalo