Ubestridelige helsemessige fordeler av det tradisjonelle middelhavsdiet

Ubestridelige helsemessige fordeler av det tradisjonelle middelhavsdiet

Støttet av den sterkeste vitenskapelige bevis, er det tradisjonelle middelhavsdiet fortsatt det sunneste dietten tilgjengelig, med helsemessige fordeler for en rekke vanlige kroniske sykdommer, inkludert beskyttelse mot koronar vaskulær sykdom, noen former for kreft og slag.

Det tradisjonelle middelhavsdiet kjennetegnes av et høyt inntak av olivenolje, frukt, nøtter, ulike grønnsaker og frokostblandinger; et moderat inntak av fisk og fjærfe; lavt inntak av meieriprodukter, rødt kjøtt, bearbeidet kjøtt og søtsaker; og en moderat mengde rødvin forbrukes med måltider. Denne typen diett som har utviklet seg over hundrevis av år i land rundt Middelhavet, er åpenbart forskjellig fra de moderne kostholdene som fremmes for deres ofte ikke støttede helsemessige fordeler i dag, inkludert paleo-, ketogen- eller korn- og glutenfri dietter.

En av de mest kjente nyere kliniske forsøkene til støtte for Middelhavet diett var PREDIMED studie, som viste at i pasienter med økt risiko for kardiovaskulære hendelser, var overholdelse av et middelhavsdiett som enten ble supplert med nøtter eller med ekstra jomfruolje en betydelig reduksjon av kardiovaskulære hendelser sammenlignet med en kontrolldiett (råd for å redusere kosten fett). Fordelene ved begge typer middelhavsdiett var så slående at klinisk prøve ble stoppet etter en median av 4.5 år.

Selv om flere kulturelle, sosiale og livsstilsfaktorer kan være involvert, spekulerte forfatterne av studien det Den lavere kardiovaskulære dødeligheten observert i Middelhavslandene sammenlignet med nordeuropeiske land eller USA kan forklares ved overholdelse av et middelhavsdiett. Selv om det allerede har blitt vist i små vitenskapelige studier at dette dietten har positive effekter på hjernens funksjon og struktur, er det nå flere kontrollerte studier som evaluerer de fordelaktige effektene av middelhavsdiet i depresjon, Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom.

Et middelhavsdiett er ikke bare bra for hjertet og hjernen, som en fersk undersøkelse på sin effekt på kronisk leversykdom demonstrerer. Studien som ble utført hos 1521-pasienter med ikke-alkoholholdig fedtsykdom (NALFD), viste at en av de vanligste leverforstyrrelsene effektivt kan behandles ved å overholde en middelhavsstil, for eksempel i stor grad plantebasert diett.

Blant de mange faktorene som bidrar til de ubestridelige fordelene ved middelhavsstil dietten, er en reduksjon av usunne komponenter av det typiske nordamerikanske dietten, som preges av høyt forbruk av animalske produkter, raffinerte sukkerarter, bearbeidede matvarer og redusert inntak av plantebasert mat ( f.eks. kostfiber). Det er velkjent at disse faktorene, særlig reduksjonen av kostfiberinntak, bidrar til en endring i tarmens mikrobiom. Dette fører til lav grad aktivering av tarmenes immunsystem, noe som resulterer i økte blodnivåer av immunforsvarsmedisatorer (en tilstand som kalles metabolisk toksemi), som påvirker hvert organ i kroppen, inkludert hjertet, leveren og hjernen.

Det er ting å huske på når du snakker om Middelhavet diett:

Den amerikanskiserte versjonen av denne dietten, som den mye annonserte tykke lagde pizza deigen dekket med med tonn ost, store pasta retter med kremete sauser og mye rødt kjøtt, er fetning og sannsynligvis ikke lenger gir fordelene vurdert ovenfor (selv om dette har aldri blitt testet vitenskapelig).

Tradisjonelle kosthold konsumert i land rundt Middelhavet, inkludert, men ikke begrenset til, Spania, Hellas og Libanon, består av lignende ingredienser og antas å ha tilsvarende helsemessige fordeler. De moderne modifikasjonene av kostvaner i disse landene med økte porsjonsstørrelser, innføring av høykaloriske og bearbeidede hurtigmatvarer, økte forbruket av animalske produkter, for eksempel kjøtt- og animalsk fett, og moderniseringen av hvordan de konsumerte plantene vokser, kan ha fortynnet noen av fordelene med de tradisjonelle formene av dietten.

Middelhavet og italienske dietter er ikke det samme. Som beskrevet i et interessant Artikkel av Frank Jacobs, er det et stort utvalg av mat og kostvaner basert på de forskjellige geografiske områdene i Italia: på Sicilia og Sardinia er maten åpenbart ganske forskjellig fra det i Milano, Bologna eller Bolzano i Nord. Da jeg diskuterte dette med Marco Cavalieri, produsent av økologisk dyrket vin og ekstra jomfruolje i Fermo, Italia, fortalte han meg at generelt kan man si at middelhavsdiet er fullstendig vedtatt i det sentrale og sørlige Italia, og mindre i Nord-Italia. Men til tross for mangfoldet av matvarer mellom de forskjellige geografiske områdene, belgfrukter, korn, grønnsaker, frukt, fisk og ekstra jomfruolje, utgjør de grunnleggende ingrediensene.

For eksempel, selv i de nordlige områdene, blir tradisjonelle retter, som den Milanese risottoen, i dag laget av ekstra jomfruoliven og ledsaget av sesongens grønnsaker. Marco mener at med sine helsemessige fordeler blir allment verdsatt, er konseptet med middelhavsdiet utbredt i hele det italienske kjøkkenet. Det er tegn på at forventet levetid i sentrale sør-Italia, spesielt Sardinia (en av de berømte blåzonene), er høyere, noe som tyder på at det er større overholdelse av det tradisjonelle dietten som gir denne fordelen.

Foruten likheter i kosthold, har folk i Middelhavsland en sterk tilknytning til verden, inkludert regionene de bor i, sammen med familie og venner, med historie, tradisjoner og religion. Som jeg diskuterte i The Mind-Gut Connection, denne "sinnskomponenten" av middelhavsdiet er sannsynligvis å spille en viktig, men likevel underappreciated rolle i sine observerte helsemessige fordeler.

IBS-pasienter får robust, vedvarende lettelse fra hjemmebasert behandlingsprogram og lege er enige

IBS-pasienter får robust, vedvarende lettelse fra hjemmebasert behandlingsprogram og lege er enige

"Denne studien har klart fastslått den kliniske verdien av en #MindBased-intervensjon for Irritable Towel Syndrome (IBS) ... som viser at dette bør tilbys til pasienter som ikke en siste utvei, men som en sikker og effektiv første- eller sekundærbehandling." - Dr . Emeran Mayer

Landemerke, NIH-finansiert flersidestudie finner at IBS-pasienter som lærte å kontrollere alvorlige GI-symptomer hjemme, så like mye som de som ble behandlet med flere kliniske besøk

BUFFALO, NY - I den største føderalt finansierte kliniske ikke-medisinprøven for irritabel tarmsyndrom (IBS) oppnådde pasienter med de mest alvorlige og vedvarende symptomene robust og vedvarende lindring ved å lære å kontrollere symptomer med minimal klinisk kontakt. Ledet av University at Buffalo forskere i samarbeid med kolleger ved New York University og Northwestern University, er studien publisert i Gastroenterologi.

Forskningen er et produkt av 20 års finansiering fra Nasjonalt institutt for diabetes, fordøyelsessykdommer og nyresykdommer i National Institutes of Health, og en av de største, atferdsmedisinprøver som ikke inkluderer en narkotikaramme. Det gjenspeiler et langvarig partnerskap mellom forskere ved UB og NYU, som samlet sin respektive kompetanse og talenter for å utvikle og teste en ny behandlingsstrategi.

Av 436-pasienter rekruttert ved UB og Northwestern, rapporterte 61-prosent symptomforbedring to uker etter at hjemmebasert atferdsbehandling endte sammenlignet med 55-prosent i klinisk-basert behandling og 43-prosent som fikk pasientopplæring. Behandlingsfordelen vedvarer også så langt som seks måneder etter at behandlingen avsluttet.

"Dette er en roman, en forandringsstrategi for et folkehelseproblem som har reelle personlige og økonomiske kostnader, og som det er få medisinske behandlinger for hele spekteret av symptomer," sa Jeffrey Lackner, PsyD, hovedforfatter, professor i Institutt for medisin i Jacobs-skolen for medisin og biomedisinsk vitenskap ved UB og direktør for Behavioral Medicine Clinic. Han er tilknyttet UBs kliniske og translational science institutt.

Kvinner er uforholdsmessig påvirket

IBS er en vedvarende og vanskelig å behandle tilstand som er en av de vanligste sykdommene som gastroenterologer og primærbehandlinger behandler. Det er preget av kronisk magesmerter, diaré og / eller forstoppelse. Medisinsk og diettbehandling har en skuffende oversikt over lettelse for mange pasienter.

Afflicting mellom 10 og 15 prosent av voksne over hele verden, hvorav de fleste er kvinner, skaper tilstanden en folkehelsebyrde som forårsaker smerte, isolasjon og frustrasjon, som alle forringer livskvaliteten. Utover den personlige avgiften, sa Lackner, den økonomiske byrden av IBS i USA er anslått til $ 28 milliarder årlig.

"Disse funnene vil bli ønsket velkommen av mange kvinner og menn, som dessverre har blitt stigmatisert, marginalisert og ofte behandlet som" hode tilfeller "bare fordi ingen endelig årsak til deres symptomer er identifisert ved rutinemessig medisinsk testing."
-Jeffrey Lackner, PsyD, Professor, Institutt for medisin, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

Denne behandlingen vil bidra til å takle en stor barriere for kvalitetshelsetjenesten mot de som bor i landlige områder, legger Lackner til, for nå har disse pasientene tilgang til en toppmoderne behandling en gang bare tilgjengelig i storbyområder.

Ifølge NYU Silver School of Social Work Professor James Jaccard, PhD, en nøkkelforsker på dette forskningsprogrammet siden starten i 2000, "Den kreative utviklingen av denne symptomstyringsmetoden for IBS kan påvirke millioner av mennesker, først og fremst kvinner, som lider fra denne ofte stigmatiserte og dårlig forstått tilstand. Ved å integrere perspektiver fra medisin og samfunnsvitenskap, illustrerer det kraften i team-orienterte og tverrfaglige tilnærminger for å redusere helseproblemer i sårbare befolkninger. "

Mens IBS påvirker det meste kvinner, sa Lackner at denne studien er bemerkelsesverdig fordi 20 prosent av pasientene var mannlige, hvorav mange selv er motvillige til å søke hjelp. "Disse mennene er mer sannsynlig å komme seg ut for hjelp hvis de får tilgang til behandling som er kort og hjemme-basert," sa han.

Brain-gut-tilkoblinger

Behandlingen består av en form for kognitiv atferdsterapi (CBT) som lærer praktiske ferdigheter for å kontrollere gastrointestinale symptomer, enten i forbindelse med 10 klinikkbesøk eller fire kliniske økter i forbindelse med selvstudium som er utviklet av Lackner i et tidligere NIH-stipend. Begge CBT-behandlingene fokuserte på informasjon om hjernekontakt, selvovervåkning av symptomer, utløsere og konsekvenser, bekymringskontroll, muskelavslapping og fleksibel problemløsing.

"Behandlingen er basert på banebrytende forskning som viser at hjernekontakt er en toveiskan," forklarer Lackner. "Vår forskning viser at pasienter kan lære måter å rekalibrere disse hjernegangsinteraksjonene på en måte som gir dem betydelig symptomforbedring som har utløst dem gjennom medisinske behandlinger."

Leger og pasienter er enige om forbedring

Lackner la til at studiens styrke understrekes av det faktum at både pasienter og gastroenterologer, som evaluerte pasienter og var uvitende om hvilke behandlingspatienter som ble tildelt, rapporterte lignende symptomforbedringer som pasienter.

"Et mål på styrken av kliniske studier er at når to datakilder rapporterer lignende data om et sluttpunkt," forklarte han. "I vår studie var det en slående likhet mellom behandlingsresponsen som ble rapportert av pasienter og" blinde "evaluatorer. Dette mønsteret av avtale fra pasienter og leger viser at vi ser veldig reell, betydelig og varig forbedring av GI-symptomer umiddelbart etter avslutning av behandlingen og mange måneder senere. "

"Mind-based intervention"

Forskningen har særlig interesse for Emeran Mayer, MD, PhD, professor i David Geffen School of Medicine ved UCLA og administrerende direktør for G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience, en internasjonalt kjent ekspert på samspillet mellom fordøyelseskanal og nervesystemer og kvinners helse.

"Denne studien har tydeliggjort den kliniske verdien av en tankebasert intervensjon for IBS," sa Mayer. "Suksessen med denne undersøkelsen viser at dette bør tilbys til pasienter som ikke som en siste utvei, men som en sikker og effektiv første- eller sekundærbehandling. Det er veldig forskjellig fra den farmasøytiske modellen hvor du søker etter magic-bullet medisiner. Med dagens medisiner kan du ikke behandle hele pasienten. Medisinene kan forbedre tarmvaner, men det er ikke en komplett behandling for pasienten med IBS. "

Lackner overvåkte trening av klinikere som jobber med Mayer ved UCLA på UB-programmet. De to har bygget på dette arbeidet med en banebrytende studie av hvordan mikrobiometre av IBS-pasienter påvirker deres respons på kognitiv atferdsterapi. Samarbeidet finansieres i fellesskap av et $ 2.3 millioner NIH-tilskudd til UCLA, hovedinstitusjonen og UB. Resultatene fra den studien er kommende.

Paper publisert i Gastroenterology

Forbedring av gastrointestinale symptomer etter kognitiv oppførselsterapi for ildfast irritabel tarmsyndrom

For ytterligere informasjon om denne studien, kontakt: Ellen Goldbaum, University at Buffalo

 

 

The Germs That Love Diet Soda

The Germs That Love Diet Soda

The Germs That Love Diet Soda er en utmerket artikkel i New York Times av science writerMoises Velasquez-Manoff om de potensielle farene forbundet med å konsumere bearbeidede matvarer. Selv om det ikke kan understrekes at det er bra for å spise organisk, frisk, fiberrik, lavt fett og lite sukkerholdig mat, er forsiktighet nødvendig når ekstrapolering fra nyere mikrobiologisk forskning utføres i stor grad hos mus for menneskers helse. Noen refleksjoner:

  1. Resultater oppnådd i eksperimentelle gnagermodeller som vanligvis lever i kunstige levekår og spiser unaturlig mat, er ofte ikke oversetterbare til mennesker. Så unntatt bekreftet i velkontrollerte menneskelige studier, unngå premature konklusjoner fra slike studier for din egen helse.
  2. Ikke alle "behandlede" matvarer er de samme. Koking, gjæring, baking av mat involverer behandling av råvarer for å øke smak eller fordøyelighet. Det er ikke noe galt med å spise fermenterte melkeprodukter, ost, syltet oliven eller et godt glass vin. På den annen side bør begrepet bearbeidet mat med negative implikasjoner være reservert for å legge til kunstige søtningsmidler, høye mengder fruktose, høye mengder vitalt gluten, kjemiske konserveringsmidler, matfarger og andre stoffer til mat. Mens gutmikrober med sine millioner av gener er ganske gode til å bryte ned slike kjemikalier som de aldri har blitt utsatt for i evolusjon, såkalte xenobiotika, har evolusjonen ikke forutsatt de potensielt skadelige effektene av disse sammenbruddsprodukter, og matenes sikkerhetstesting av FDA er basert på akutt toksikologi essays, og ikke på langsiktige virkninger slike kjemikalier kan ha på kroppene våre.
  3. Problemet med det moderne vestlige kostholdet inneholder at det ikke bare inneholder mange av disse dårlige, tilsiktede stoffene, men et stort utvalg av andre "skjulte" kjemikalier assosiert med moderne matproduksjon og miljøgifter. Dette er særlig tilfelle med den konstante strømmen av lavdose-antibiotika fra kjøtt- og planteprodukter (i tillegg til de overpreskribed og unødvendige antibiotika for antatte bakterielle infeksjoner), og rester av pesticider (mikrober er mestere i metabolisering av den aktive ingrediensen i glyfosat, Weed killer bedre kjent som runde opp i et potensielt giftig kjemikalie for kroppene våre.

Til tross for disse forbeholdene, bekrefter den utviklende mikrobiologiske vitenskapen hva mennesker og kulturer rundt om i verden har intuitivt øvet eller bevisst forfulgt i århundrer. Fordelene ved et stort sett plantebasert kosthold, begrenset inntak av sukkerholdige og høye fettstoffer, vokst uten tillegg av kjemikalier, og forbrukes i beskjedne mengder.

For en mer grundig utforskning av emner relatert til mikrobiomet, les The Mind Gut Connection.

Epidemien "Nasjonale Eating Disorder" og hva du kan gjøre med det

Epidemien "Nasjonale Eating Disorder" og hva du kan gjøre med det

I denne utmerkede sammendrag av Mark Bittman og David L. Katz om hva du trenger å vite om sunn ernæring, adresserer forfatterne noen av de vanligste spørsmålene jeg får fra pasienter og publikum rundt om i landet. Noen mennesker kan være uenige med noen av disse anbefalingene, men generelt, Jeg kan ikke tenke på en bedre og mer bevisbasert måte å svare på disse spørsmålene - alt i en artikkel.

Jeg vil understreke to aspekter relatert til sinnet-gut-forbindelsen og tarmmikrobiomet som er viktige faktorer i epidemien "National eating disorder", også kjent som Standard American Diet. Man har å gjøre med spiserens psykologi, og den andre påvirker signaler produsert av tarmmikrobiomet, som kan påvirke hjernens struktur og funksjon. Les først disse sitatene fra artikkelen:

"Alle ville arter på planeten vet hvordan de skal gjøre det (f.eks. Riktig å spise); antagelig vår gjorde også før våre store hjerner fant nye måter å komplisere ting på. Nå er vi de eneste artene som kan bli forvirret om den "riktige" måten å spise. "

"Vi vet hvordan vi skal spise, men den forståelsen blir kontinuerlig undergravd av hyperbolske overskrifter, internet ekkokamre og rovdyrprodusenter som er altfor glade for å fange forsiktig, vanedannende junk food og ernæringsbegrensende kjepphest dietter".

Som jeg har diskutert i detalj i The Mind-Gut Connection, våre trosystemer om mat, og hva som er bra og dårlig for oss, har stor innflytelse på hvordan vi opplever de mest naturlige funksjonene i fordøyelsessystemet vårt.

Bekymret og har sterk negativ tro på mat som "gluten er dårlig for meg", "Jeg har følsomhet overfor mange matvarer", "karbohydrater er giftige", "det er ingenting jeg kan spise uten å innta store mengder plantevernmidler" ring alarmklokkene i hjernen hver gang vi setter oss ned for et måltid, og skaper kronisk matrelatert angst. Den bekymrede hjernen sender ut nervesignaler til tarmen som om vi er i umiddelbar fare. Disse nervesignalene kan endre tarmfunksjonen, mikrobiell metabolisme og øke følsomheten til tarmene dine mot matkomponenter. Med andre ord, det er ofte ikke matvarene som mange tror er årsaken til deres symptomer, men den økte følsomheten til den bekymrede hjernen til normale signaler fra tarmen. Eliminerende dietter, andre strenge kosttilskudd eller det daglige rituelle forbruket av kosttilskudd, undertrykker matrelatert angst, men forbedrer ikke den dysfunksjonelle hjernemutaksen.

Internett ekkokamre er en svært effektiv måte å forsterke pasientenes bekymringer bare for å kanalisere dem mot rettsmidler (kosttilskudd og spesielle dietter), noe som vil generere store placeboeffekter (samt store profitt). På den annen side, å ha en positiv holdning til mat, nyte de hedoniske aspektene av et måltid og hengive seg i et stykke sjokolade eller en liten ørken ved en spesiell anledning med en venn eller familie, vil stimulere hjernen til å sende positive signaler til magen og optimaliserer en følelse av velvære. På lang sikt vil en slik positiv holdning til mat bidra til helse i kropp og sinn.

Det andre poenget å nevne er relatert til tarmmikrobiomens effekt på hjernen. Vitenskapen om effekten av molekyler produsert av tarmmikrober på hjernen, som er påvirket i stor grad av det vi spiser, er fortsatt i sin infancy. HoweTver, det er betydelig bevis fra eksperimentelle studier på mus og epidemiologiske studier på mennesker som optimaliserer "vårdyrmagasinet" ved å spise et stort sett plantebasert kosthold og unngå overdreven (skadelig) fett og raffinerte sukkerarter vil ha en gunstig effekt på hjernen vår , fra tiden før vi blir født helt inn i alderdom.

Referanse
"Den siste samtale du trenger å ha om å spise riktig" | Grub Street

Kronisk stress er dårlig for Gut Microbes

Kronisk stress er dårlig for Gut Microbes

Psykososial stress har lenge vært kjent for å påvirke tarmene, så vel som dets mikrobielle beboere. Mer enn 10 års forskning på gnagere, aper og mennesker har vist at selv mildt stress kan forbigående redusere overflaten av visse typer mikrober, inkludert laktobacillene i avføringen av dyrene.

I kroniske stressmodeller har denne reduksjonen i laktobaciller vist seg å forstyrre metabolismen av tryptofan, en viktig aminosyre og en forløper for serotonin. Serotonin er ikke bare viktig for tarmhelsen, men spiller også en viktig rolle i humør, smertefølsomhet, søvn og andre vitale funksjoner. I stedet for å metabolisere tryptofan til det gunstige serotoninet metaboliseres den stress-induserte reduksjonen i laktobacillittryptofan i et molekyl som heter kynurenin, som spiller en rolle i de inflammatoriske og degenerative forandringene i nervesystemet. Selv prenatal stress hos gravide mus har blitt vist ikke bare for å påvirke mødrene tarmmikrober, men også gutmikrobiomet av avkom.

Hvordan påvirker spenningen tarmmikrobiell overflod og funksjon? For en, kan stress via sin effekt på det autonome nervesystemet endre gutkompresjoner, transitt og sekresjon av slim og væsker. Mer overraskende, stress kan også ha flere direkte effekter på mikrobiel oppførsel, ved å endre uttrykket av såkalte virulensgener som fører til at noen mikrober blir mer fiendtlige mot verten. Denne direkte stresseffekten formidles av stresshormonet norepinefrin, som ikke bare slippes ut i blodet i en stressende situasjon, men lekker også inn i tarmen og binder seg til spesialiserte reseptorer på tarmmikrober.

Funnene av Patrick et. al. at lignende tarmmikrobielle endringer forekommer i både "vinnere og tapere" av en konflikt, er noe overraskende. Det er imidlertid mulig at det var forskjeller i metabolitter som disse stressede mikrober produserte, hvilket er språket som mikrober bruker for å kommunisere med verten.

Og husk at disse studiene ble utført i gnagere; ekstrapolering av resultatene til menneskelig atferd bør alltid gjøres så med forsiktighet.

Referanser:

"Forskere finner sosial stress endrer gutbakteriene" | Neuroscience News & Research

"Sosial stress fører til endringer i gutbakterier, finner Georgia State Study" | Georgia State University News Hub

"Akutt og gjentatt eksponering for sosial stress reduserer tarmmikrobiota mangfold i syriske hamstere" | Behavioral Brain Research