Emeran Mayer, MD

I en fersk US News and World Report På de sunneste dietter, ble Middelhavet diett valgt fra 41 konkurrenter som 2019 beste samlede kosthold.

Det er viktig å påpeke at det er tradisjonelle versjon av Middelhavet diett som skiller seg ut i sine helsefremmende effekter. Mange endringer i dette diettmønsteret har skjedd siden den først fanget oppmerksomheten til dietteksperter i 1960, særlig en økning i porsjonsstørrelser, rødt kjøtt og animalsk fettbestanddeler og i bearbeidede matvarer. Mange områder i Italia holder seg ikke til den opprinnelige formuleringen, med Parma-regionen er et godt eksempel der den berømte skinke og ost er synonymt med regionen. Disse endringene i Middelhavet diett i Italia de siste 50 årene er reflektert i økningen i fedme, type 2 diabetes og metabolsk syndrom, med italienske barn som nå har en av de høyeste fedmefrekvensene i den vestlige verden

Mens valget av det tradisjonelle middelhavsdietet som det beste kostholdet ikke er overraskende for mange mennesker som følger bevisbaserte diettanbefalinger, var rapporten interessant når det gjelder runner-ups i rangeringen, for eksempel DASH, MIND, Ornish, Flexitarian og nordiske dietter: Alle disse studiestøttede, helsefremmende og sykdomsbekjempende dietter krever bruk av minimalt bearbeidede matvarer og fokus på plantebaserte produkter, for eksempel frukt, grønnsaker, bønner, linser, fullkorn, nøtter og frø. Dessuten krever disse diettene ikke fullstendig eliminering av sporadisk forbruk av animalske produkter, eller av etterlater som sjokolade eller små ørkener, noe som gjør det lettere å holde seg til dem.

Hva er magien bak de helsefremmende effektene av disse dietter? Plantebaserte matvarer er den primære kilden til kostfiber, som blant annet gir en sunn og mangfoldig tarmmikrobiom, spesielt hvis kilden til de forskjellige fibertyper er et stort utvalg av planter og grønnsaker. Plantebaserte matvarer er også den primære kilden til vitaminer, antioksidanter og polyfenoler, sistnevnte kommer hovedsakelig fra mørkfarget bær, olivenolje, kaffe, mørk sjokolade, krydder og rødvin. Den nyeste forskningen har vist at bare en liten del av disse store plantemessige molekylene kan absorberes i tynntarmen som antioksidanter, mens det store flertallet fungerer som substrat tarmmikrobiota, såkalte prebiotika. Når de når tyktarmen, endrer polyfenoler ikke bare de relative overflodene av tarmmikrober mot en sunn profil, men deres sammenbruddsprodukter, når de metaboliseres av mikrober, har antiinflammatoriske og helsefremmende effekter på tarm og kropp. Det er interessant at polyfenoler har en analog helsefremmende effekt på plantene som produserer dem.

Interessant er det noen få fellesheter i Middelhavet diett med løperne: Flere av disse diettene legger vekt på det sosiale aspektet av matlaging og forbruk i sammenheng med familie og venner, et faktum som allerede ble nevnt i de tidlige vitenskapelige rapportene om Helsefordelen er av Middelhavet diett. Og noen anbefaler livsstilsendringer, inkludert vanlig trening og stressreduksjon. Sinnet og tarmen er tett sammenkoblet (#theMindGutConnection), og dette intime forholdet mellom hjernen og fordøyelsessystemet, inkludert mikroorganismer som lever i det, er mer uttalt enn med noen annen del av kroppen vår. Måten vi føler, tror, ​​bekymrer oss for mat har en dyp effekt på fordøyelsessystemet vårt, og på våre matinnstillinger. Samtidig har kommunikasjonen mellom mikrober i vår tarm til hjernen en dyp effekt på våre følelser og velvære (The Mind Gut Connection). Hvis du stadig bekymrer deg for maten din, og hold deg religiøst til svært begrenset dietter (total unngå gluten, karbohydrater, melk eller sukkerholdige matvarer), vil du være mer sannsynlig å oppleve overfølsomhet i maten og vurdere deg selv allergisk mot visse matvarer. Den såkalte nocebo-effekten som er forbundet med negative kognisjoner om visse matvarer, er en kraftig måte hjernen kan påvirke måten kroppen vårer på disse matvarene.

Det er også viktig å påpeke at han lavest rangerte kosthold inkludert den populære keto dietten, som fremmer et høyt protein, høyt fett diett. I en kommentar til US News and World Report publisert i a CNN online rapport, internist Dr. Sharon Bergquist, som grunnla livsstilmedisin og velværeprogrammer ved Atlantas Emory University: "Det er dietter som har få underbyggede krav, er ekstremt restriktive, vanskeligere å følge, og de eliminerer hele matgrupper, noe som egentlig ikke er noe som er underbygget av vitenskap. "Likevel er slike høye fett høye proteininnhold svært populært blant mange mennesker, som nesten enstemmig hevder at de føler seg dramatisk bedre, mer energiske og kvitt sin" hjernefeil ". Et unntak fra denne negative vurderingen av slike dietter er pasienter med vanskelige anfall, og overvektige personer som raskt trenger å redusere kroppsvekten for å unngå negative metabolske konsekvenser. Men når disse terapeutiske målene oppnås, anbefales det å gå tilbake til en av de overveiende plantebaserte dietter.

Når vi snakker om sunne kosthold, bør vi ikke glemme effekten av våre kostvaner på helsen til miljøet vårt, et aspekt som sjelden nevnes i populære diettbøker eller diettlanger. Plantebaserte dietter, som den som er identifisert i USAs nyhets- og verdensrapport, unngår den skadelige effekten av drivhusgassproduksjon knyttet til industriell kjøttproduksjon, krever at en liten del av vann produseres, og unngår de umenneskelige aspekter ved industriell kjøttproduksjon. Som vakkert illustrert i dokumentarfilmen "Ubrutt bakke", Det er måter å unngå eller minimere slike samarbeidsskader på miljøet, selv i produksjon av ikke-plantebaserte matvarer.

Med tanke på alt ovenfor, og det vell av vitenskapelig bevis som støtter helsemessige fordeler, er det store spørsmålet: Hvorfor har ikke alle byttet til et slikt helsefremmende kosthold og livsstil nå? Dette spørsmålet er spesielt relevant i sammenheng med den overordnede epidemien av fedme og metabolske forstyrrelser. Svaret på dette spørsmålet er komplisert: hovvindene som genereres av ubegrunnede kognisjoner ("animalsk protein er bedre enn planteavledet protein"), kulturelle tradisjoner og statusoverveielser (å ha råd til kjøtt er et statussymbol i mange utviklingsland), oppdragelse, og den pågående "kulturkrig" mellom forespråkere av ulike dietter i media, gir alle motstanden mot bevisene. Og disse headwinds er kraftig stoked av de dominerende spillernes skjulte innsats (med flere merkbare unntak som Sertifiserte B-selskaper) i næringsmiddelindustrien, som påvirker våre kostvaner gjennom massiv lobbyvirksomhet, partisk rapportering av ofte falsk vitenskap og ubøyelig reklame (Marion Nestle. Unsavory Truth. Hvordan matfirmaer skiller vitenskapen om hva vi spiser. Grunnleggende bøker, New York, 2018).