Det magiske vekttap dietten eksisterer ikke

By Juliette Frank og Emeran Mayer, MD

Foreløpig er en av tre amerikanere i alle aldre - over 100 millioner mennesker - overvektige.1 Siden overvektstallene treffer toppnivåer og forårsaker en stor folkehelsekrise, er det mange amerikanere som leter etter populære diettprogrammer for en enkel løsning. Det finnes utallige kostholdsanbefalinger for å miste vekt og redusere kardiovaskulære risikofaktorer forbundet med å være overvektige som hjertesykdom, metabolsk syndrom, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og C-reaktivt protein (betennelse i kroppen). Mange populære dietter har til og med blitt merket og navngitt, og fremmer deres til å være den ”magiske nøkkelen” for et sunt liv og perfekt kropp. Det store flertallet av de promoterte diettene har som mål å enten begrense eller redusere de energiforsygende makronæringsstoffene, f.eks. Fett, protein og karbohydrater uten særlig hensyn til nedstrøms effekten av slike dietter på tarms mikrobielle økosystem.

Med en tredel av amerikanerne som slankekurer, er det stor etterspørsel etter evidensbaserte studier som rapporterer hvilke populære kostholdsprogrammer som er mest effektive.2 I februar i år lanserte thee British Medical Journal (BMJ) en studie med 21 kvalifiserte studier med 21,942 14 pasienter som sammenliknet 14 av de mest populære diettprogrammene. Deres nettverksmetaanalyse kvantifiserer den komparative effektiviteten til tre makronæringsstoffer i kostholdet basert på 12 populære kostholdsprogrammer for både vekttap og relaterte kardiovaskulære risikofaktorer ved seks og XNUMX måneder ved bruk av GRADE-tilnærmingen.

BMJ kategoriserte hvert av de 14 populære kostholdsprogrammene i tre kostholdsmønster:3

Lav fett: omtrent 60, fett,% kcal = omtrent 10-15, fett,% kcal = <20 (Ornish, Rosemary Conley)

Lavkarbohydrat: Karbohydrater,% kcal = <40, fett,% kcal = omtrent 30, fett,% kcal = 30-55 (Atkins, South Beach, Zone)

Moderate makronæringsstoffer: Karbohydrater,% kcal = omtrent 55-60, fett,% kcal = ca 15, fett,% kcal = 21- <30 (Biggest Loser, DASH, Jenny Craig, Middelhavet, Portfolio, Slimming World, Weight Watchers, Volumetrics)

Studien målte effektiviteten til hvert kostholdsmakronæringsmønster med et "vanlig kosthold" ved å sammenligne effekten av: endring i kroppsvekt, lav tetthet lipoprotein (LDL) kolesterol, høy tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol, systolisk blodtrykk, diastolisk blodtrykk , og C-reaktivt protein ved seks og 12 måneders oppfølging.

Ved seks måneders merket fant de at dietter med lite karbohydrat, sammenlignet med det normale kostholdet, hadde en medianforskjell i vekttap på 4.63 kg eller ~ 10 pund, en reduksjon i blodtrykket på 5.14 mm Hg, en reduksjon i diastolisk blodtrykk på 3.21 mm Hg, en økning i HDL-kolesterol på 2.31 mg / dL, og en reduksjon i LDL-kolesterol på 1.01 mg / dL. Kosthold med lite fett hadde estimerte effekter som ligner på diett med lite karbohydratdiett for vekttap og blodtrykk, men en større effekt på reduksjon av LDL-kolesterol (7.08 mg / dL). Basert på bevis til moderat til lav sikkerhet, sammenlignet med lite karbohydratdiett, hadde moderate makronæringsstoffer diett litt mindre effekter på vekttap, blodtrykk og HDL-kolesteroløkning, men en større effekt på reduksjon av LDL-kolesterol.

Av de populære kostholdsprogrammene var Atkins, Zone og DASH mest effektive for å redusere vekttap og blodtrykk over en seks måneders periode, men med 12 måneders mark ble vekttap og fordeler for kardiovaskulære risikofaktorer redusert.

Avslutningsvis fant denne studien at de fleste dietter resulterer i vesentlige forbedringer i kardiovaskulære risikofaktorer, spesielt blodtrykk og beskjeden reduksjon i vekttap ved seks måneders mark, men etter 12 måneders oppfølging forsvant effektene stort sett for all populær diett. programmer bortsett fra middelhavsdietten. Bare Middelhavsdietten viste en statistisk signifikant forskjell sammenlignet med det vanlige kostholdet i reduksjon av LDL-kolesterol.

Selv om mange amerikanere leter etter en enkel løsning for vekttap og reduserer deres kardiovaskulære risikofaktorer, er de fleste populære diettprogrammer ikke bevist å være en langsiktig, bærekraftig løsning. Kostholdskultur har blitt et farlig trossystem som prioriterer vekttap og kroppsutseende i stedet for generell helse og velvære. En studie rapporterte til og med en statistisk signifikant økning i risikoen for flere bivirkninger i gruppen som ble tildelt et lite karbohydratdiett som forstoppelse, hodepine, halitose, muskelkramper, diaré, generell svakhet og utslett. Dessverre er det ingen påvist kostholdsplan eller begrensning av et enkelt makronæringsstoff som er kuren for kostholdsproblemer.

Det er av interesse at bare middelhavsdietten viste en vedvarende gunstig effekt i denne analysen. Det tradisjonelle middelhavsdietet inneholder først og fremst plantebaserte matvarer, inkludert frø, nøtter, olivenolje og en moderat mengde fisk og fjærkre. De viktigste helsemessige fordelene med dette kostholdet er relatert til det høye innholdet av polyfenoler og til høye mengder av forskjellige planteavledede fiber, begge matkomponenter som er rettet mot tarmmikrobiomet for metabolisme. (Å bidra til suksessen til kostholdet er det faktum at det er velsmakende, ikke krever reduksjoner i matinntaket, og at det generelt konsumeres i sosiale omgivelser).

Hvert individ har en unik samling av mikrober i tarmen som reagerer forskjellig på maten de spiser og livsstilsvalg, noe som gjør en "one size fits all" kostholdsplan nesten umulig. Vi tror at regimenterte kostholdsprogrammer som er fokusert på å endre eller redusere mengden makronæringsstoffer og kalorireduksjon, ikke er en bærekraftig måte å forbedre generell helse og velvære. I stedet for å fokusere på et stort sett plantebasert kosthold med lav kaloritetthet, og næringsstoffer som fôrer både mikrobiomet og oss selv, som inkluderer unngåelse av sukkerholdige og ultraforedlede matvarer, er en mye mer oppnåelig langsiktig tilnærming for en sunnere livsstil.

Referanser

  1. www.tfah.org/report-details/stateofobesity2019
  2. foodinsight.org/one-third-of-americans-are-dieting-including-one-in-10-who-fast-while-consumers-also-hunger-for-organic-natural-and-sustainable/
  3. www.bmj.com/content/369/bmj.m696

 Facebook twitterredditpintelinkedintumblrpost